Le premier avis de sinistre, comme de nombreux créneaux liés à l’assurance, s’appuie sur une litanie d’acronymes pour décrire des méthodologies et des nuances pertinentes tant pour les fournisseurs que pour les «consommateurs».

Il est complexe pour ceux qui l’utilisent, y compris les fournisseurs et les consommateurs. Aux fins de cet article, les consommateurs peuvent être considérés comme des demandeurs et les fournisseurs peuvent inclure les compagnies d’assurance, les TPA et les centres d’appels FNOL. Commençons par définir le premier avis de perte. Un premier avis de sinistre alerte l’assureur responsable du vol ou de la destruction de quelque chose qui est couvert par les termes d’une police donnée. La notification peut souvent précéder le dépôt d’une réclamation formelle. De nombreux assureurs utilisent un processus ou une documentation spécifique pour enregistrer un premier avis de sinistre, tandis que d’autres fournissent simplement des directives de base.

Le concept est assez simple, une personne ou une entreprise subit un sinistre (incendie, vol, vandalisme, soins médicaux, etc.) et contacte un assureur ou un représentant tiers pour l’alerter de ce sinistre. De là, cependant, il y a une litanie d’acronymes utilisés dans ce processus. Certains des acronymes et définitions les plus courants sont énumérés ci-dessous par ordre alphabétique: Systèmes de notification d’absence (ARS) – Systèmes de rétroaction des employés qui peuvent augmenter la satisfaction des employés et réduire les coûts de l’employeur Vitesse moyenne de réponse (ASA) – La métrique utilisée pour déterminer l’efficacité d’un l’entreprise répond aux appels FNOL entrants et réclame le temps d’abandon moyen (ATA) – Le temps moyen qu’un demandeur attend avant de déconnecter son appel.Toutes les lignes réseau occupées (ATB) – Un état du téléphone indiquant un débit d’appel limité, indiquant que toutes les lignes réseau sont utilisées . Cela signifie que le groupe de lignes réseau ne peut pas accepter de nouveaux appels entrants ou sortants. Temps de traitement des appels (CHT) – Le temps qu’un représentant du centre d’appels FNOL passe avec un demandeur, y compris le traitement post-appel. Ceci est également connu comme le temps de traitement moyen.

Échange de données informatisé (EDI) – Une norme de l’industrie pour le transfert électronique de données, permettant une communication efficace et précise pour toutes les parties impliquées dans le traitement des réclamations. Une intégration EDI précise est importante avec FNOL car des données manquantes ou inexactes peuvent entraîner des amendes et des pénalités Premier avis de perte (FNOL) – Un processus de compression qui peut ou devrait inclure le rapport d’incident, la gestion des réclamations, le dépôt de l’état, l’enregistrement et la récupération des données, et le client service Premier rapport d’incident (FROI): Le traitement instantané de la réclamation commence ou un avis d’absence est fourni Premier rapport de blessure (FROI): FROI concerne le respect de l’indemnisation des accidents du travail. Peu importe si un employeur est d’accord ou non avec un demandeur, un FROI doit être déposé. Ces rapports sont généralement requis lorsqu’une blessure fait manquer à un employé 5 jours de travail rémunérés ou plus et doivent être soumis dans les sept jours ouvrables suivant le cinquième jour d’absence. Chaque État utilise son propre formulaire FROI. des procédures de rapport d’incident définies facilitent le traitement des réclamations et réduisent les réclamations payées, les frais de traitement et les coûts administratifs.

Les frais médicaux et les litiges peuvent également être atténués grâce à un rapport d’incident efficace. avec la méthodologie de statut et de résolution Administrateurs tiers (TPA) – Une organisation qui traite les réclamations d’assurance ou certains aspects des régimes d’avantages sociaux des employés pour une entité distincte. Un TPA gère généralement le traitement des réclamations pour les employeurs qui auto-assurent pleinement leurs employés.Une réponse, une admission et un rapport précis, opportuns et efficaces du premier avis de sinistre sont importants pour l’employeur et l’employé. Certains des travaux les plus importants peuvent avoir lieu dans les premières minutes. Un processus.

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